各省轄市、濟源示範區衛生健康委，航空港區教文衛體局，各住院醫師規範化培訓基地、河南省住院醫師規範化培訓中心：

　　爲規範住院醫師規範化培訓管理，切實保證培訓質量，河南省衛生健康委制定了《河南省住院醫師規範化培訓基地管理實施細則》等五項細則，現印發(fā)給你們，請遵照執行。

　　2023年9月8日

河南省住院醫師規範化培訓基地管理實施細則

第一章  總 則

第一條 爲規範住院醫師規範化培訓（以下簡稱住培）基地管理，切實提高培訓質量，特制定本實施細則。 

第二條 住培基地分爲培訓基地和專業基地。培訓基地是承擔住培的醫療衛生機構，由符合條件的專業基地組成(chéng)。專業基地由符合條件的本專業科室牽頭，組織相關科室，共同組成(chéng)。

第三條 本實施細則适用于河南省内的住培基地。

第二章  組織管理

第四條 省衛生健康委按照國(guó)家《住院醫師規範化培訓基地标準》《住院醫師規範化培訓内容與标準》，結合現有培訓基地的區域分布、培訓能(néng)力，遴選并向(xiàng)國(guó)家推薦培訓基地，對(duì)培訓基地進(jìn)行監督管理。

第五條 各地衛生健康行政部門負責本轄區住培基地申報、初審，協助省衛生健康委做好(hǎo)轄區内培訓基地監督管理。

第六條 培訓基地接受上級衛生健康行政部門的指導和監督管理。醫院黨委實施對(duì)住培工作的全面(miàn)領導，建立黨委統一領導、黨政齊抓共管、部門各負其責的領導體制和工作機制。培訓基地主要負責人作爲第一責任人，全面(miàn)負責本基地住培工作；分管院領導具體負責培訓基地各項建設和管理工作；醫院職能(néng)部門各負其責落實住培的各項工作任務。培訓基地的主要職責是：

（一）全面(miàn)貫徹執行國(guó)家和省衛生健康委下達的文件精神，將(jiāng)住培工作納入醫院發(fā)展總體規劃，制定管理制度、實施方案、培訓計劃及相關配套政策和措施。

（二）獨立設置教育培訓職能(néng)管理部門，配足配齊住培專職管理人員，組建管理人員隊伍。

（三）負責遴選住培師資，建立師資管理檔案，對(duì)師資進(jìn)行考核評估和動态管理。

（四）負責做好(hǎo)本基地招收、日常培訓管理、師資管理、過(guò)程考核等工作。

（五）充分利用信息化手段，加強培訓質量關鍵要素監測與分析應用，建立全方位多維度的評價與反饋機制。

（六）定期組織各類培訓，提升師資帶教能(néng)力和管理人員水平。

（七）落實培訓對(duì)象有關待遇，配足住培所需的經(jīng)費、設施、設備、人員等必要條件。

（八）負責牽頭實施年度考核，并配合省衛生健康委做好(hǎo)結業考核。

（九）建立對(duì)專業基地和協同、聯合培訓單位的全方位多維度的院級督導評估與反饋機制和對(duì)住院醫師有效的溝通機制。

（十）嚴格培訓标準、培訓考核,加強醫療安全教育、監督和培訓指導,創新培訓方法,确保培訓質量和效果。

（十一）完成(chéng)上級衛生健康行政部門交辦的其他相關工作。

第七條 專業基地設置本專業基地主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書和教學(xué)小組，輪轉科室設置教學(xué)主任、教學(xué)秘書和臨床帶教小組，組織健全，職責明确，并有效發(fā)揮作用。專業基地的主要職責是：

（一）專業基地由本專業科室牽頭，實行科主任負責制，配備專兼職培訓管理人員，負責培訓工作的具體實施。

（二）會同相關科室制訂和落實本專業培訓對(duì)象的具體培訓計劃，做好(hǎo)培訓全過(guò)程管理和培訓考核相關工作,并配合做好(hǎo)其他專業培訓對(duì)象的指導帶教管理工作。

（三）負責制定本專業基地住培管理規章制度和保障措施。

（四）負責本專業基地住培師資遴選、師資培訓、考核及動态管理。

（五）指導輪轉科室組織日常考核和出科考核。

（六）負責建立本專業基地培訓對(duì)象管理檔案，整理彙總上報相關數據。

（七）完成(chéng)培訓基地交辦的其他相關工作。

第三章  基地認定

第八條 基地認定按照單位申報、資料審查、實地評審、向(xiàng)國(guó)家推薦、結果公示的步驟進(jìn)行。

第九條 培訓基地以醫院爲單位統一申報，應達到《住院醫師規範化培訓基地标準》總則和相應專業基地細則規定的要求：

（一）培訓基地原則上設在三級甲等醫院或符合條件的三級專科醫院。

（二）培訓基地應有3年及以上的臨床教學(xué)組織實施經(jīng)驗。

（三）培訓基地近3年來未發(fā)生省級及以上衛生健康行政部門通報批評的重大醫療衛生事(shì)件。

（四）培訓基地爲綜合醫院的，應承擔全科醫生的培訓任務，獨立設置全科醫學(xué)科并有效運行。

（五）培訓基地拟申請專業基地的相關科室缺如，或診療疾病範圍不能(néng)充分滿足《住院醫師規範化培訓基地标準》相應專業基地細則條件，但爲滿足本地需要、确需承擔相應培訓工作的培訓基地，可聯合能(néng)補足該專業基地條件的二級甲等及以上綜合醫院、婦幼保健院或其他專科醫院等作爲協同單位。每個培訓基地的協同單位總數不超過(guò)3家，需協同的專業基地總數不超過(guò)3個，協同培訓時間原則上累計不超過(guò)6個月。

（六）協同、聯合培訓工作不得異地開(kāi)展，僅限于培訓基地所在醫療機構注冊地在同一地級市的地域。

第十條 申報單位按要求逐級向(xiàng)衛生健康行政部門提交書面(miàn)申請并按規定上報材料。

第十一條 省衛生健康委依據《住院醫師規範化培訓基地标準》對(duì)申報材料進(jìn)行審核，組織專家對(duì)申報單位進(jìn)行評估，按優先順序進(jìn)行公示，并向(xiàng)國(guó)家推薦，國(guó)家衛生健康委對(duì)各地遴選推薦的培訓基地予以複核，對(duì)符合條件的培訓基地予以公布。

第四章  基地建設

第十二條 培訓基地所在醫院須將(jiāng)住培工作納入醫院發(fā)展規劃和年度工作計劃，安排年度預算，用于基地條件建設和培訓所需其他支出。采取政府投入、醫院自籌、社會支持的多元投入機制支持基地建設。

第十三條 培訓基地應依據《住院醫師規範化培訓基地标準》完善臨床和輔助科室設置，配置相應的診療設施和設備，建立臨床技能(néng)模拟訓練室。根據教學(xué)工作需要，設置教學(xué)門診、教學(xué)病床等。

第十四條 培訓基地應獨立設置教育培訓職能(néng)管理部門，配足配齊住培專職管理人員，負責培訓基地住培工作的組織管理和實施。培訓基地在滿足職能(néng)管理部門不少于3名專職人員的基礎上，按照不低于在培人數（含全日制臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)碩士專業學(xué)位研究生）1%的比例配齊配強專職管理人員，500名以上的視情況增配專職人員。專業基地應設置專業基地負責人、教學(xué)主任、教學(xué)秘書等教學(xué)管理崗位；每個專業基地應建立教學(xué)小組。

第十五條 培訓基地應建立健全培訓管理制度體系。根據國(guó)家和省級住培制度政策，結合基地實際情況，制定系統的住院醫師管理制度、招收制度、輪轉管理制度、培訓考核制度、經(jīng)費使用管理制度、師資管理制度、院級督導制度等。

第十六條 培訓基地應建立數量充足，年齡、學(xué)曆、職稱結構合理，有持續發(fā)展潛力的住培師資隊伍，每名指導醫師同時帶教住院醫師（含全日制臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)碩士專業學(xué)位研究生）按照專業基地認定标準實施。

第十七條 培訓基地應建立健全教學(xué)激勵機制；將(jiāng)住培招收任務完成(chéng)情況及培訓效果作爲專業基地考核重要指标，并納入醫院總體考核評價體系；建立指導醫師教學(xué)績效考核機制，與其評優評先及職稱晉升挂鈎；建立培訓教學(xué)與醫療科研等效的評價機制。 

第十八條 培訓基地應建立和完善對(duì)全科的保障與激勵機制。加大對(duì)全科的投入，保證全科醫、教、研工作持續有效運行。在醫院内部分配中，合理核定全科醫務人員績效工資水平；全科醫務人員收入應不低于本單位同級别人員收入平均水平；在評優評先、職稱晉升、崗位聘用及績效考核等方面(miàn)加大傾斜力度，吸引和穩定優秀專業人員從事(shì)全科工作。 

 第十九條 省衛生健康委開(kāi)展省級示範基地創建活動，并優先推薦申報國(guó)家級示範基地。

第五章  監督管理

第二十條 省衛生健康委采取信息化管理、專家現場評估線上線下相結合的形式，對(duì)培訓基地的基地建設、培訓招收、過(guò)程管理、培訓效果等實施全方位的監督與管理。

第二十一條 對(duì)達不到培訓基地标準要求或培訓質量難以保證的專業基地及培訓基地，視以下情況予以停招或取消處理：

（一）在培住院醫師總人數連續3年達不到《住院醫師規範化培訓基地标準》各專業基地細則規定最低要求的，予以停招。

（二）對(duì)住院醫師規範化培訓結業理論考核通過(guò)率連續2年排名全國(guó)後(hòu)5%位次的專業基地予以停招。

（三）在國(guó)家級和省級評估中被黃牌警告或受到通報的專業基地，予以限期整改，整改後(hòu)複評仍不合格的予以取消，2年内不得重新申報。

（四）在國(guó)家級和省級評估中被黃牌警告或受到通報的培訓基地，予以限期整改，整改後(hòu)複評仍不合格的予以取消。

第二十二條 出現下列情況之一的培訓基地或專業基地，予以通報、限期整改，情節嚴重者予以取消：

（一）管理機構不健全，專職管理人員配備不足，管理制度不完善。

（二）未按照相應條件招收學(xué)員，導緻學(xué)員無法注冊和參加結業考核。

（三）編造虛假培訓記錄、出具虛假過(guò)程考核成(chéng)績。

（四）違反其他培訓要求和規定，對(duì)培訓工作造成(chéng)不良影響的行爲。

第二十三條 培訓基地應每年年底前向(xiàng)省衛生健康委書面(miàn)上報培訓工作總結。

第六章  附 則

第二十四條 專科醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓基地管理參照本細則執行。本細則所指培訓基地不包括中醫類别基地。

第二十五條 本細則由省衛生健康委負責解釋。

第二十六條 本細則自印發(fā)之日起(qǐ)施行。

《河南省衛生健康委關于印發(fā)河南省住院醫師規範化培訓基地管理實施細則等五項細則的通知》政策解讀