護士小李在巡視病房時，發(fā)現張大爺的兒子正拿着一杯水讓張大爺喝，連忙阻止。原來20分鍾前，護士給張大爺過(guò)來做霧化的時候，給張大爺交代了注意事(shì)項，張大爺沒(méi)有記住，而且當時家屬不在旁邊。這(zhè)剛霧化完，張大爺覺得嘴裡(lǐ)有點發(fā)苦想喝水，恰巧張大爺兒子回來了，趕緊給張大爺端水。護士小李連忙給家屬解釋原因，并用回授法再次給張大爺及家屬做霧化注意事(shì)項的健康教育。

霧化前需要幹啥？如果病情允許，患者可以在霧化前做好(hǎo)口腔及衛生，如刷牙、漱口。此外也應清理鼻腔異物，避免在霧化時候進(jìn)入氣道(dào)。最好(hǎo)飯前或者至少飯後(hòu)半小時再霧化，以免刺激引起(qǐ)惡心、嘔吐。

霧化中注意啥？霧化過(guò)程中最好(hǎo)采取坐位，兒童可以采取抱坐位，體力不支的老年人可以半坐卧位，實在不可以坐的時候，可以側卧位，這(zhè)樣可以借助重力的作用使霧化小霧滴進(jìn)入細小支氣管，從而達到較好(hǎo)的霧化效果。霧化時盡量深吸氣，憋一會兒，憋不住的時候再緩慢呼氣，這(zhè)樣可以增長(cháng)藥物在氣道(dào)的停留時間，增強局部治療的效果。

霧化後(hòu)不可以幹啥？霧化完成(chéng)後(hòu)不要立即喝水吃東西，建議半小時後(hòu)再進(jìn)行，避免水分等將(jiāng)上呼吸道(dào)或者咽喉部的藥物稀釋，降低療效。

霧化後(hòu)趕緊幹啥？患者可以漱口將(jiāng)殘留的藥物排出，避免刺激口腔；此外霧化後(hòu)需要洗洗臉，避免某些藥物成(chéng)分被面(miàn)部吸收。

做完健康教育，護士小李對(duì)張大爺和家屬選擇問題提問，評估他們的回答情況，進(jìn)行澄清和糾正，最後(hòu)再次用開(kāi)放性問題詢問張大爺有無其它疑問，并給予解答。這(zhè)下再也不怕張大爺記不住霧化的注意事(shì)項了。

從以上片段我們可以看到回授法很好(hǎo)地解決了給患者健康教育後(hòu)效果不佳、患者記不住記不全這(zhè)一問題。回授法是一種(zhǒng)雙向(xiàng)的信息傳遞模式，可短時評估患者的回憶和理解能(néng)力，準确反饋患者在接受健康教育複查中存在的問題，增強患者記憶。

鄭州大學(xué)第一附屬醫院腫瘤内科三病區徐凱佳